银屑病的诱发病因

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　　银屑病的诱发病因。银屑病，就是我们常说的牛皮癣，银屑病是一种顽固的皮肤疾病，国内发病率相较欧美国家来说相对较低，约为0.6%，且北方多于南方，季节特性明显，多为冬重夏轻。哈尔滨大直门医院

(1)遗传因素

国外曾有人调查银屑病患者，发现父母之一患病，子女中有16.4%患病;父母均患银屑病其子女中50%患病;而父母均无银屑病的1089人中，7.8%发生银屑病。说明：首先牛皮癣有遗传倾向、其次牛皮癣不是单基因遗传。哈尔滨皮肤医院排名

因为单基因遗传，如常染色体显性遗传的疾病就可预测：父母之一患病，子女一半可能是患者，或患者双亲中至少一个是患者，当然，有可能发生基因突变的偶然事件。

牛皮癣的遗传方式是多基因遗传，即多因子遗传，不是由一对基因突变引起的，而是由2对以上基因共同互相作用的结果，此外还受环境因素影响。因此，不能准确地预测牛皮癣患者子女发病情况。

(2)感染因素

20世纪80年代末提出超抗原学说，各种微生物代谢产物作为一种抗原通过HLA-DR抗原呈递细胞(可能为朗格汉斯细胞或角朊细胞)呈递给皮肤T细胞，并激活T细胞移入表皮释放炎症介质和表皮生长因子，引起角朊细胞的快速增殖和斑块形成。

感冒者常常有劳累的因素，此时免疫功能低下，细菌更易侵犯，原有的病灶容易活动发作，如鼻窦炎、扁桃体炎、尿路感染等，引发机体的病理免疫反应。

(3)免疫因素

近几年来，在治疗上利用生物制剂治疗牛皮癣，就是一种靶向性的免疫抑制剂。如针对细胞因子的单克隆抗体，或阻断淋巴细胞活化和移行的融合蛋白，临床用于银屑病及其关节炎疗效显著。由此也证明，银屑病患者存在免疫反应的异常。

(4)其他因素

①精神因素与银屑病有关。精神心理应激事件(例如意外事故、精神紧张、情绪压抑、丧偶或家庭不和、工作不顺利、经济困难)可引发牛皮癣和使牛皮癣病情加重。牛皮癣患者应有意识地避免紧张，减轻精神压力，解除心理负担，避免牛皮癣的发生和加重。哈尔滨皮肤医院

②A型性格易得银屑病。A型性格，即好胜争强的性格。易有敌意，急躁易怒，时间紧迫感强等特点，他们体内的儿茶酚胺比一般人要高得多，同时易患高血压、冠心病等。A型性格负面情绪产生的后果对控制银屑病有害无益，易扰乱体内的代谢平衡，促发免疫反应，形成恶性循环，使病情加重、甚至发生寻常型牛皮癣向非寻常型银屑病转型，增加治疗难度。哈尔滨大直门医院是正规医院吗

③内分泌因素，比如妊娠、分娩、哺乳、月经、甲状腺功能等。以性激素的影响为多。妊娠时性激素变化很大，牛皮癣与妊娠的关系比较复杂，表现不一，甚至同一个人，数次妊娠表现也不一样，总的来讲好转的占多数，妊娠时多数患者皮疹改善，因为妊娠期伴有体内皮质激素水平的提高，有利于病情缓解;但也有的反而加重。牛皮癣受月经影响的比较少，有的患者会在经期前后皮损加重，可能与月经前后体内雌孕激素水平低下有关，此时，体内淋巴细胞的功能和数量都有轻度的下降。甲状腺素对维持机体的正常免疫功能具有重要意义，其相对低下可导致免疫功能调节的不足。哈尔滨医院

④外伤或者手术。如理发时头皮被抓破或剃破，2~3日后在此局部出现牛皮癣皮疹，也有跌伤、烫伤、灼伤、砸伤等发病的。手术部位发生银屑病的一般在手术后2~3个月内发生，皮损出现在手术切口处或癜痕疙瘩的边缘。青年附属医院

⑤某些药物可以导致牛皮癣。比较明确的可使原有的牛皮癣病情加重，或诱发牛皮癣的药物有：B-肾上腺受体阻断药，常见的有醋丁洛尔、阿替洛尔、贝凡洛尔、美托洛尔、妥拉洛尔、阿普洛尔，纳多洛尔、氧烯洛尔、叫噪洛尔、普拉洛尔、普禁洛尔、索他洛尔、噻吗洛尔等;锂盐，如碳酸锂、枸橼酸锂等;血管紧张素转换酶抑制剂，有卡托普利、依那普利、赖诺普利等;抗疟药，羟氯喹、氯喹等;非甾体抗炎药，咪美辛、保泰松等;抗生素和四环素类药，四环素对银屑病的影响有争议，其他还有青霉素类、磺胺类药物还没有完全证实;降糖药，二甲双肛;钙拮抗药，硝苯地平、尼莫地平和尼卡地平;干扰素。另外，染发水、洗发水、伤湿止痛膏等也可诱发或加重本病。