什么是增值性天疱疮？

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 　　增值性天疱疮是在黏膜和皮肤上发生松弛性大疱，疱破后在糜烂面上常形成肥厚的增值性损害。尽管水疱部位不定，类似寻常性天疱疮，但往往多见于皮肤皱褶处，如腋下、腹股沟、会阴部、脐周及乳房下部等。发病初期，正常皮肤上出现松弛性大疱，有时也可出现在红斑之上。尼氏征阳性。大疱为浆液性，很容易破裂，露出基底糜烂面，有浆液渗出，继而有脓样分泌物和臭味，周围绕以红晕。糜烂面逐渐增厚，形成疣样增生，增殖表面可干燥、裂开，呈乳头瘤状。在损害周边，又可发生水疱及肉芽增殖，使病变不断向外扩大。病变侵犯黏膜的部位很广泛，如口腔、咽部、鼻腔、阴道、阴唇、龟头及肛门，舌黏膜常见脑回状改变，称脑回状舌。黏膜上的松弛性大疱破裂后，形成疼痛性糜烂面，不易愈合，且易引起白色念珠菌或者细菌继发感染，也可伴有发烧、无力、全身不适等症状。病理表现早期同寻常性天疱疮，疣状增生时则表现乳头瘤样增生，棘层肥厚，表皮内有含嗜伊红细胞的小脓肿。免疫荧光抗体检查，表皮细胞间有IgG及补体C3沉积。

 

　　增殖性天疱疮被认为是寻常性天疱疮的变异型。有的学者认为，此病是增值性天疱疮的Neumann氏型，而增殖性脓皮病是本病的Hallopeau氏型。另有人发现，用直接免疫荧光检查，本病Hallopeau氏型表皮细胞间有IgG沉积。增殖性脓皮病尽管临床上与Hallopeau氏型没有区别，但细胞间无IgG。多数学者认为，本病以水疱起病，尼氏征阳性，棘刺松解明显，抗生素治疗无效，有IgG沉积;而后者实际上没有大疱，以脓疱起病，棘刺松解不如前者明显，用抗生素治疗有效，且常伴有肠道症状，无IgG沉积，因此可以区别两病。

 

　　另外，本病还应与增殖性的溴、碘药疹相区别，药疹有服药史，增殖性损害常在四肢，尼氏征阴性，无IgG沉积。本病还应与扁平湿疣、尖锐湿疣相区别。哈尔滨皮肤科医院哪家好?