口腔黏膜白斑的诊断要点及治疗

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 　　口腔黏膜白斑系指口腔或口唇黏膜的角化性白色病变。病因尚不明确，不良的口腔卫生习惯、牙位不正、吸烟以及过冷过热饮食的刺激等均可能成为诱发因素。好发于中年以上男性。哈尔滨皮肤科医院哪家好？

 

　　一、诊断要点

 

　　1.损耗好发于颊、唇和舌黏膜，其次为硬腭、齿龈。

 

　　2.基本损害为乳白色斑片，一片或几片，边界不清，后期白斑增厚，表面粗糙，边缘变清晰，稍微高起，其上可有裂纹及浅溃疡。

 

　　3.可伴局部粗糙不适、刺痛感。

 

　　4.组织病理示致密角化过度，表皮增生，个别角化不良细胞;表皮内细胞排列紊乱，有非典型角质形成细胞。

 

　　5.病理进展缓慢，3%~6%可癌变。

 

　　二、治疗

 

　　1.原则：去除局部刺激因素，如改善口腔卫生，戒烟酒，纠正不良义齿等。以局部治疗为主。

 

　　2.外用方法：中低效皮质激素，并配制成适用于口腔的涂膜制剂，外搽每天2次;鱼肝油外搽，每天2~3次，1~2个月为1个疗程;0.2%维A酸液外搽，每天2次，先拭干患区唾液，以棉签蘸取少量药液，涂于患处，吹干后在闭口，有充血、糜烂时不宜用。

 

　　3.内用疗法：酌情选用下列药物。

 

　　维生素A，每次25000u，每天3次，口服。

 

　　维生素E，每次10~30mg，每天3次，口服。

 

　　异维A酸，每次10mg，每天3次，口服。可有皮肤黏膜干燥等不良反应，还可能致畸，用药期及停药后1年内应避孕。

 

　　阿维A酯，每天1mg/kg，分2~3次服用。不良反应及注意点同前。

 

　　4.其他疗法：激光、冷冻及手术切除。对重度异常增生或有癌变征兆时考虑酌情选用。